身體有癌,肩膀先知?提醒:這3種肩痛可能是癌癥征兆,需警惕
2023/09/27

王大伯今年67歲,大約從半年前開始,他的肩膀開始出現 異常疼痛 。早期以為是搬重物拉傷了,沒有太當回事,但隨著時間的推移,癥狀也越來越嚴重,甚至影響到他的正常生活。

于是,他去到家門口的診所拿點藥,診所的醫生稱可能是 老年肩周炎 引起,給王大伯開具了一些藥膏和針灸治療。

但癥狀依舊沒有緩解,甚至身上還出現了 咳血、氣喘胸痛 等癥狀。察覺不對勁的老伴趕緊拽著王大伯去了醫院,結果被確診為 肺癌晚期 ,已經出現了 骨轉移 ,他身上出現的肩膀疼痛癥狀正是因此所致。

這個結果令王大伯難以接受,自己不過是肩膀疼痛而已,怎麼會就變成肺癌了呢?

一、肺癌來臨,肩膀先知?

肩膀疼痛竟和肺癌有關聯,相信這是很多人想不到的。據統計,在肺癌患者中同時并發肩膀疼痛的不在少數,那麼為什麼肺癌會誘發肩膀疼痛呢?

其中, 骨轉移 是最為常見的肺癌出現肩疼的原因,肺癌最容易發生轉移的部位為 腰椎、股骨、肩胛骨 等部位。這些地方都含有大量的骨髓和血管,也最容易受到癌細胞的侵入,隨著病程持續發展,就會導致癌細胞持續對骨質造成侵蝕,最終誘發了疼痛感出現;

除了肺癌骨轉移外,肺癌患者出現疼痛還可能是罹患 肺上溝瘤 所致,這種腫瘤主要長在布滿神經叢的肺上溝上,隨著腫瘤逐漸增大,也會不斷壓迫神經叢,導致周圍的肋骨、肩膀出現疼痛感;

另外,還有部分肺癌患者出現肩膀疼痛是由于癌細胞出現淋巴轉移引起,當癌細胞發生淋巴轉移,會導致 淋巴結異常腫大 ,進而讓臂叢神經受到壓迫,誘發肩膀疼痛感出現。

浙江大學醫學院附屬第二醫院疼痛科主任嚴敏教授表示,疼痛是由于 組織損傷、潛在組織損傷 所致的,是身體除呼吸、體溫、心率、血壓外的第五大體征。

所以在出現疼痛時,一定不要忍,這往往是疾病給患者的警示,要及時就醫明確原因,并及時進行干預。

二、由肺癌引起的肩痛與普通肩痛有哪些區別?

實際上,絕大多數肩膀痛都是良性疾病或不良生活方式引起的,這導致很多人會將肺癌引起的肩痛與普通肩痛混淆,以至于錯過最佳治療的時間,其實想要區分兩者并不難。

肺癌引起的肩痛多在 單側 出現,沒有明顯的壓痛點,在服用止痛藥、休息后也 無法緩解 ,夜間疼痛感會加劇。隨著病程的發展,疼痛感會越來越劇烈,還可能會延伸至胸部、肩背部,給患者的正常生活帶來極大影響。

常見的肩膀疾病有 肩周炎、肩袖損傷 ,這兩種病癥與肺癌誘發的疼痛有明顯區別。

肩周炎有 凍肩 的別稱,具體表現為 關節活動受限 ,是由于肩關節囊、肌腱以及滑囊功能異常導致的慢性特異性炎癥,該病發病較慢,癥狀出現的位置一般在肩膀外側。

而肩袖損傷的根本原因是 外傷 ,患者一般身體沒有明顯不適,表現為 上舉無力、夜間疼痛 ,且有 明顯的壓痛點 。誘發肩袖損傷的原因有很多,如提重物、坐車拉拉環時突然出現急剎車等。

三、肩痛還可能和這2種癌癥有關

需要提醒的是,肩膀出現異常疼痛除了與肺癌相關外,還可能和這兩種癌癥有關系。

1、肝癌

肝臟位于右上腹部,當肝臟內存在異常病灶時,病灶越長越大會不斷侵犯右側膈肌,膈肌在受到壓迫后會牽連周圍的神經,引起右肩膀出現疼痛感。

2、胰腺癌

胰腺癌也可能會誘發肩膀疼痛癥狀,但是相對少見。胰腺癌誘發肩膀疼痛是由于腫瘤導致周圍組織受壓,這些痛感會上傳到大腦皮層,讓患者出現肩痛。

四、這4個部位疼痛,小心是癌癥或疾病信號

在身體出現異常疼痛感時,一定要提高警惕及時就醫,這些部位的疼痛感很可能是疾病發出的信號。

1、頭痛

罹患 腦瘤 會讓患者顱內壓不斷增高,會引起患者出現頭疼癥狀。隨著腫瘤不斷變大頭疼的癥狀會越來越嚴重,頭疼嚴重時還可能會伴有噴射狀嘔吐。

除了腦瘤外,頭痛還可能是 肺癌、乳腺癌、鼻咽癌 等發生腦轉移所致。

2、骨痛

骨癌引起的骨痛一般比較局限,隨著病程的發展疼痛感會越來越嚴重,且會有壓痛、食欲減退、體重下降、貧血等全身性癥狀。

3、胸痛

引起胸痛的疾病有很多,最為常見的有 肺栓塞、冠心病、氣胸、食管炎 等。其中冠心病是最為常見的誘因,發作時會引起心前區、胸骨后出現壓榨性、緊縮性疼痛感,騰還可能放射至肩臂。

4、腹痛

臨床數據顯示,約有 25% 的急性腹痛與重病相關,沒有及時干預可能會威脅生命,常見的有 急性胰腺炎、胃穿孔、腸梗阻 等。

簡單來說,在身體出現一次的疼痛感時一定不要忍或者是服用止痛藥緩解,要及時去醫院進行相關檢查,以免延誤最佳的治療時機。


參考資料:[1] 《【關注】兩個肩疼病人以為只是肩周炎頸椎病 最后都查出是肺癌……》.浙大二院 2016-10-13[2] 《【直播】肩膀痛別不在意!可能是這種癌癥發出的信號》.CCTV生活圈 2023-04-28[3] 《女子頭痛沒在意,一查癌細胞都到肺了!身上3處痛是癌信號,別以為只是老毛病》. 家庭醫生 2022-09-19

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